ВОЗБУЖДЕНИЕ ПСИХОМОТОРНОЕ

В психиатрической практике термин «возбуждение» используется для обозначения болезненно усиленной речевой или двигательной деятельности человека. Галлюцинаторно-бредовое возбуждение возникает при наплыве угрожающих галлюцинаций или преобладании в клинической картине бредовых идей преследования, воздействия. Возбуждение сопровождается тревогой и страхом. Больные напряжены, насторожены, злобны, их ни на минуту не оставляет ощущение нависшей над ними угрозы. Они по бредовому трактуют все происходящее вокруг, всюду видят опасность и врагов; внезапно пытаются спастись бегством, нападают на окружающих или наносят повреждения себе. Делириозное возбуждение возникает чаще в ночное время, в период наплыва угрожающих зрительных или слуховых (обычно императивных) галлюцинаций. Двигательное возбуждение сопровождается сильным страхом, который и обусловливает особенности поведения (больной, «спасаясь», выпрыгивает в окно и т. д.). Маниакальное возбуждение сопровождается аффектом веселья, постоянным стремлением к бестолковой деятельности, речевым возбуждением и стойкой бессонницей. Паническое возбуждение психогенно по своей природе и представляет бессмысленное моторное возбуждение (в форме «двигательной бури»), возникшее в результате очень сильных потрясений, катастроф. Психопатическое возбуждение также, как правило, обусловлено какими-либо психологическими причинами и обычно целенаправленно. При удерживании больного возбуждение возрастает; содержание речи (требования, угрозы, брань) меняется в зависимости от действий окружающих и ситуации. Эпилептическое возбуждение возникает при сумеречном помрачении сознания, перед судорожными припадками или после них, при эпилептических психозах; это возбуждение сопровождается выраженным аффектом злобы, агрессивно-разрушительными действиями. Возбуждение возникает внезапно и в некоторых случаях может приводить к тяжелым последствиям (убийство, увечье и т. п.).

Возбуждение – это чаще состояние, требующее неотложной психиатрической помощи. Главная задача среднего медицинского работника при оказании помощи возбужденному больному до прибытия машины для его перевозки в психиатрическое учреждение состоит в обеспечении безопасности больного и окружающих. См. также Параноидный синдром, Галлюцинации, Бред, Маниакальный синдром.